Eyaculación precoz
Pedir cita →
Qué es la eyaculación precoz
La disfunción sexual masculina más frecuente es la eyaculación precoz (Hellstrom y colaboradores, 2006).
La eyaculación precoz (EP) consiste en un patrón de eyaculaciones rápidas (menos de dos minutos) combinadas con la incapacidad del hombre para controlar consistentemente su satisfacción o la de su pareja cuando él tiene un orgasmo.
Diversos autores han indicado que el orgasmo prematuro puede producirse a partir de niveles altos de ansiedad (Kaplan, 1974; Masters y Johnson, 1970; Williams, 1984; Zilbergeld, 1992). Los niveles altos de ansiedad provocan distracción durante el acto sexual a través de pensamientos relacionados con el rendimiento o la adecuación. Estas distracciones, que pueden ser el efecto de la ansiedad, impiden tomar conciencia de las sensaciones que indican la proximidad del umbral del orgasmo impidiendo el control sobre el mismo. Es por esta razón que la ansiedad es un elemento central en el tratamiento de la EP. El tratamiento se focaliza en la ansiedad ya que es la base que sostiene la disfunción.
Datos sobre la eyaculación precoz
Alrededor de 20-30% de los varones en el mundo entre los 18 y 59 años experimentan repetidamente eyaculación precoz
Alrededor de 30% de esos hombres eyacula rápidamente sin una erección total
Estos sujetos subestiman la intensidad de su excitación física, experimentan una excitación rápida a la estimulación del pene y eyaculan antes
Los sujetos con EP reportan menos goce del orgasmo que aquellos que no tienen problemas con eyaculación rápida
Tipos de eyaculación precoz
Muchos varones con eyaculación prematura (precoz) se quejan de falta de control sobre la eyaculación y refieren aprensión al anticipar su incapacidad para retrasar la eyaculación en los encuentros sexuales futuros. La clasificación actual de la EP resume en tres tipologías diferentes:
EP Primaria
Cuando el paciente reconoce dificultades en el control eyaculatorio desde el inicio de su vida sexual
EP Secundaria
Cuando el paciente reconoce dificultades en el control eyaculatorio a partir de una etapa o momento en el que aparece el problema
EP Anteportas
Cuando el paciente eyacula previo a la penetración vaginal. Es la forma más severa de presentación de la EP
La eyaculación precoz/prematura
Puede estar asociada con problemas de arección. En muchos casos puede ser difícil determinar qué dificultad precedió a cuál
Se puede experimentar durante los primeros encuentros sexuales, pero adquieren el control eyaculatorio con el tiempo
Puede asociarse con una baja autoestima y con consecuencias adversas para las relaciones de pareja
Puede asociarse con la prostatitits, la patología tiroidea o la abstinencia de drogas (por ejemplo, durante la abstinencia de opiáceos)
¿Por qué se produce la eyaculación precoz?
Como la inmensa mayoría de las disfunciones sexuales, la EP tiene una etiología o causa multifactorial. Es decir, podemos resumir en dos grupos los factores que generan eyaculación prematura: los factores psicológicos y los factores biológicos u orgánicos (enfermedades, sustancias y drogas, lesiones, etc.)
Algunos de los factores psicológicos que predisponen a la eyaculación precoz son:
La ansiedad ante el coito
La presencia de trastornos de ansiedad
La inseguridad y los conflictos de pareja
El estrés sostenido en el tiempo
La falta de educación sexual o una educación represora
La intensidad elevada de la excitación
Las experiencias sexuales bajo tensión
Experimentar presión por rendir para dar placer a la pareja
Concepción negativa del sexo (como algo pecaminoso, sucio o como un disvalor)
Aprendizaje de una respuesta sexual «rápida» frente a la masturbación
Algunos autores han considerado que la técnica de aprendizaje de la masturbación podría estar asociada a esta disfunción. Es por esto que el tratamiento va a ir dirigido a «reaprender» cómo masturbarnos e identificar sensaciones para aprender a controlar el reflejo eyaculatorio
Masturbación y eyaculación precoz
La EP primaria y secundaria puede ser causada por motivos orgánicos y/o neurobiológicos:
Hipersensibilidad del glande del pene
Hiperexcitabilidad del reflejo eyaculatorio
Mayor representación cortical de nervios pudendos
Varicocele
Distiroidismo
Efectos del consumo de fármacos que aumentan la estimulación sexual
Estrategias NO recomendadas para el tratamiento de la EP
Uso de pomadas anestésicas en el pene
Ingestas de alcohol o sedantes
Masturbarse antes del coito
Duchas frías previas a la relación sexual
Auto infringirse dolor durante el coito
Pensar en otra cosa no sexual o de contenido desagradable
Repetir la relación sexual coital
Tratamiento de la eyaculación precoz
El tratamiento de la eyaculación prematura engloba un conjunto de técnicas orientadas a conseguir los siguientes objetivos:
01.
Disminuir la ansiedad sexual o asociada al encuentro sexual
02.
Aumentar la confianza del paciente
03.
Mejorar la comunicación en la pareja
04.
Resolver los conflictos de pareja
05.
Aumentar la satisfacción sexual de ambos miembros
Para ello, se emplean técnicas que practica el paciente de forma individual y, otro conjunto de técnicas, en pareja. Es fundamental para el tratamiento incluir a la pareja, aunque con frecuencia el paciente no no quiere por miedo o vergüenza; también es común que sea la pareja quién no quiera participar y lo culpabilice del trastorno.
Entre las técnicas empleadas para tratar la eyaculación prematura están:
Psicoeducación sexual sobre el reflejo eyaculatorio para derribar falsos mitos y creencias que mantienen el problema
Técnica de parada y arranque (individual, en seco y en húmedo; en pareja, en seco y en húmedo)
Técnica conductual del apretón
Terapia cognitivo conductual para el manejo de la ansiedad anticipatoria y el temor al desempeño sexual frente a la mujer
Técnica de aclimatación al coito
Ejercicios de terapia de pareja para mejorar la comunicación, así como ejercicios de focalización sensorial
Entrenamiento en relajación fisiológica
Aprendizaje del control del músculo pubocoxígeo (técnica de Kegel)
Autosensibilización corporal
Conoce otras psicopatalogías