Trastorno de personalidad esquizotípica
Pedir cita →
Qué es el trastorno de personalidad esquizotípico
La característica esencial del trastorno de la personalidad esquizotípica es un patrón general de déficits sociales e interpersonales marcados por un malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones cercanas, así como la presencia de distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.
Este patrón comienza en la edad adulta y está presente en una variedad de contextos. Se manifiesta en cinco o más síntomas:
Ideas de referencia
Creencias extrañas o pensamiento mágico
Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales
Pensamientos y discurso extraños
Suspicacia o ideas paranoides
Afecto inapropiado o limitado
Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar
No tiene amigos íntimos ni confidentes
Ansiedad social excesiva que no disminuye
Los individuos con trastorno de la personalidad esquizotípica suelen tener ideas de referencia (los incidentes casuales y los acontecimientos externos se interpretan incorrectamente como si tuvieran un significado inusual y particular específicamente para esa persona). Estos individuos pueden:
Ser supersticiosos o estar preocupados por los fenómenos paranormales que están fuera de las normas de su subcultura
Sentir que tienen poderes especiales para percibir los acontecimientos antes de que ocurran o para leer los pensamientos de los demás
Creer que tienen un control mágico sobre los demás, que se puede poner en marcha de una forma directa o indirecta, mediante el cumplimiento de rituales mágicos
Presentar alteraciones perceptivas (p. ej., sentir que otra persona está presente u oír una voz murmurando su nombre)
Su discurso puede contar con una expresión o una construcción inusuales e idiosincrásicas. Éste es a menudo impreciso, divagante o vago, pero sin un descarrilamiento real o incoherencia). Las respuestas pueden ser excesivamente concretas o abstractas, y las palabras o conceptos se aplican a veces de maneras inusuales (p. ej., el individuo puede afirmar que él o ella no era «habladizo» en el trabajo).
Los individuos con este trastorno suelen ser suspicaces y pueden tener ideación paranoide (p. ej., la creencia de que sus compañeros de trabajo tienen la intención de socavar su reputación con el jefe). Por lo general no son capaces de manejar la gama completa de afectos y habilidades interpersonales necesarias para las relaciones exitosas, y por lo tanto a menudo parecen interactuar con otros de una manera inapropiada, rígida o constreñida. Estos individuos a menudo son considerados como raros o excéntricos por sus gestos inusuales, por una manera descuidada de vestir que no acaba de «encajar» y por su falta de atención a las convenciones sociales habituales (p. ej., es posible que el individuo evite el contacto visual, use ropa que está manchada de tinta y que no le sienta bien, y no gaste bromas ni comparta el humor de los compañeros de trabajo).
Los individuos con trastorno de la personalidad esquizotípica experimentan la intimidad interpersonal como problemática y se sienten incómodos en relación con otras personas. A pesar de que pueden expresar descontento acerca de su falta de relaciones, su comportamiento sugiere una disminución del deseo de los contactos íntimos. Como resultado de ello, por lo general no tienen amigos cercanos o confidentes que no sean un pariente de primer grado. Están ansiosos en las situaciones sociales, particularmente aquellas que involucran personas desconocidas.
Interactúan con otras personas cuando tienen que hacerlo, pero prefieren mantenerse apartados porque sienten que son diferentes y simplemente no «encajan». Su ansiedad social no disminuye con facilidad, incluso cuando pasan más tiempo en ese entorno o se familiarizan y conocen más a las otras
personas, puesto que esa ansiedad suele estar asociada con suspicacia respecto a las motivaciones de los demás. Por ejemplo, cuando asiste a una cena, la persona con trastorno de la personalidad esquizotípica no estará más relajada a medida que pasa el tiempo, sino que puede llegar a estar cada vez más tensa y desconfiada.
Algunas características de su personalidad
Son supersticiosos o están preocupados por los fenómenos paranormales
Sienten que tienen poderes para leer el pensamiento de los demás o controlar los acontecimientos
Se sienten incómodos en las relaciones sociales (en especial con desconocidos)
Suelen ser suspicaces, desconfiados
Prefieren mantenerse apartados, distantes
Características clínicas
Las personas con trastorno esquizotípico de la personalidad se caracterizan por su excentricidad y extrañeza, por permanecer aislados de la sociedad y por sentirse incomprendidos. Éste es un trastorno caracterizado por reunir rasgos heterogéneos, donde mientras algunos individuos muestran una actitud fría, apagada y reservada, otros presentan un estado constante de agitación.
El estilo cognitivo de estos sujetos se caracteriza por estar desorganizado y por interpretar las cosas de forma distinta al resto del mundo, presentando dificultades para distinguir lo relevante de lo que no lo es.
Carecen de lógica para ordenar sus pensamientos y, por el contrario, su mente está llena de ilusiones acerca de fuerzas sobrenaturales e incluso pueden llegar a experimentar sensaciones de despersonalización y disociación.
Su estilo cognitivo, en definitiva, está marcado por cinco características: la desconfianza esencial, el determinismo ilusorio, la hostilidad del entorno, la percepción extrasensorial y la predicción con base interna.
Desconfianza esencial
«Creo que esa persona me está vigilando»
«No conozco a esa persona, seguro que trata de espiarme o quiere hacerme daño»
Determinismo ilusorio
«Las cosas no ocurren por casualidad»
«Todos los hechos están conectados, relacionados»
Hostilidad del entorno
«La gente se aprovechará de ti siempre que pueda»
«Puesto que el mundo es peligroso, siempre tienes que ir con cuidado»
Percepción extrasensorial
«Sé lo que él piensa»
«Siento que el diablo está en ella»
«Soy incorpóreo»
Predicción con base interna
«A veces lo que siento dentro de mi indica lo que va a suceder»
«Siento que va a ocurrir algo malo»
Frecuentemente son incapaces de disfrutar de actlvidades y situaciones que, por lo general, son placenteras para la mayoría de las personas, por lo que la anhedonia, en algunos casos, es característica también de estos sujetos.
Precisamente este déficit a la hora de experimentar placer y disfrute es lo que puede provocar que, en muchos casos, estos sujetos sufran de ataques de depresión y ansiedad.
Los individuos con este trastorno tienen, además, unas creencias y convicciones muy particulares, pudiendo llegar a tomar sustancias psicoactivas que pueden resultarles tóxicas, en su afán de vivir experiencias acordes con sus ideologías y convicciones.
Estilo cognitivo
Creencias sobre sí mismos
Distintos, especiales, interesantes, independientes
Creencias sobre los demás
Extraños, amenazantes, hostiles
Estrategias de afrontamiento
Sospechan, se aíslan y, a veces, son hostiles
¿Qué suele llevarles a pedir ayuda?
Los individuos con este trastorno de la personalidad suelen buscar tratamiento psicológico para los síntomas asociados de la ansiedad o la depresión y no por las características del trastorno de la personalidad en sí mismo. No es insual que las personas con este trastorno expperimenten episodios psicóticos transitorios en respuesta al estrés (con una duración de minutos a horas), aunque por lo general la duración es insuficiente para justificar un diagnóstico adicional, como el trastorno psicótico breve o el trastorno esquizofreniforme. Más de la mitad puede tener antecedentes de, al menos, un episodio de depresión mayor.
¿Con que trastornos se confunde?
Trastorno delirante
Esquizofrenia
Trastorno bipolar
Trastorno depresivo con características psicóticas
Trastornos del neurodesarrollo
Trastornos por consumo de sustancias
Otros trastornos y rasgos de la personalidad
Causas del trastorno
La etiología de este trastorno no está clara a día de hoy, considerándose la hipótesis más posible la comnbinación de una serie de factores con distinto peso para que ‘repunte’ el trastorno. Lo que parece claro es que estos factores serían dos:
Influencias genéticas
Diferentes estudios han demostrado que existe una relación fiable y estable entre los familiares que padecen esquizofrenia y la aparición de casos de trastorno esquizotípico en parientes cercanos, apoyando la heredabilidad del trastorno esquizotípico de la personalidad y de su supuesta relación con la esquizofrenia
Influencias psicosociales
Se incluyen aqui todos aquellos factores que mantienen y refuerzan el trastorno (como el aislamiento social), aunque si bien es cierto que este factor esta en duda y los estudios hasta hoy se inclinan hacia los factores genético – familiares
Tratamiento
Entrenamiento en habilidades sociales
Manejo del estrés
Entrenamiento en solución de problemas
Terapia cognitiva: sólida relación terapéutica para reducir el aislamiento social
Conoce otras psicopatalogías